Отравление галлюциногенами и ингалянтами — ЛСД, мескалин, клей

Острые отравления ингалянтами и галлюциногенами

Препараты:

  • галлюциногены — ЛСД, псилоцибин, мескалин, фенциклидин;
  • летучие органические соединения — клеи, аэрозоли, растворители, содержащие алифатические углеводороды (этан, пропан, изобутан, ацетилен); ароматические углеводороды (бензол, толуол, ксилол);
  • хлорированные углеводороды (дихлорэтан, хлороформ, тетрахлорметан, трихлорэтилен, дихлордифторметан (фреон 12);
  • эфиры (метоксиметан, диэтиловый эфир (для наркоза);
  • кетоны/ацетаты (ацетон, этилацетат);
  • смешанные соединения (бензин, керосин);
  • летучие нитриты (амилнитрит); газы для анестезии (закись азота).

Галлюциногены

Это вещества, вызывающие нарушения восприятия реального мира, особенно световых сигналов, запаха, вкуса, а также искажения в оценке пространства (направления, расстояния) и времени. Под воздействием галлюциногенов может происходить визуализация цвета и звука, по субъективным отзывам можно «слышать цвет» и «видеть звуки». Большие дозы вызывают визуальные галлюцинации и видения. Галлюциногены вызывают состояние возбуждения ЦНС, приводящее к сдвигу сознания: эйфории или сильной депрессии, агрессивному состоянию, нарушению логики, самоубийству.

Наиболее распространенные галлюциногены — ЛСД, мескалин, псилоцин и псилоцибин, фенциклидин.

Мескалин

Мескалин — галлюциногенный алкалоид, выделен из кактуса пейот (Lophopkora williamsii), произрастающего в Северной Мексике. Применяют настои из нарезанных колечками и подсушенных кактусов.

Кроме мескалина, кактусы данного вида содержат еще два наркотически активных алкалоида: пейотин и лофофорин. Галлюциногенная доза мескалина — 200-500 мг гидрохлорида или сульфата· Эффект от дозы наблюдается в течение 12 ч.

Фармакологическое и токсическое действие: галлюциногенное, психотическое, связано с нарушением серотонинергической нервной передачи в мозге.

Токсикокинетика и биотрансформация

Мескалин — вещество основного характера (рH 9,6), быстро абсорбируется после приема внутрь, биодоступность 10-40%. Действие при приеме внутрь проявляется через 30-45 мин. Концентрации в плазме через 2 и 7 ч после приема внутрь составляют 3,8 и 1,7 мг/л соответственно. Время полувыведения составляет в среднем около 8 ч (6-12 ч). Основными метаболическими реакциями являются окисление или ацетилирование по этиламиновому радикалу.

Разовая доза мескалина (в случае приема внутрь) выводится с мочой на 90% за 24 ч. В неизмененном виде выводится от 50 до 60% принятой дозы, остальное количество — в виде основного метаболита, 3,4,5-триметоксифенилуксусной кислоты (27-30%), ацетил-3,4-диметокси-5-гидроксифенетиламина (около 5%) и N-ацетилмескалина (0,1%).

Клиническая картина и лечение

Такие же, как при отравлениях другими психостимуляторами.

Летучие органические соединения

Фармакологическое действие: наркотическое, сходное с действием газов, применяемых для общего наркоза.

Токсико-гипоксическое действие обусловлено снижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, также происходит поражение паренхиматозных органов.

Токсикокинетика

Летучие органические соединения поступают в организм преимущественно инфляционно (благодаря низким температурам кипения), реже — за счет резорбтивного действия при накожном нанесении с целью одурманивания или при приеме внутрь. Все летучие органические соединения — жирорастворимые вещества, что обеспечивает их легкое всасывание в легких и ЖКТ и транспорт через мембраны, в частности быструю доставку в ЦНС с пиком концентрации через 15-30 мин после ингаляции. После приема внутрь максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-3 ч. Время полувыведения может составлять от нескольких часов до суток из-за депонирования соединений в органах, богатых липидами. Элиминация происходит преимущественно с выдыхаемым воздухом, меньше с мочой, а также в виде метаболитов с желчью после метаболизма в печени. Отмечена высокая токсичность летучих органических соединений для кровеносной, иммунной систем, печени и других паренхиматозных органов. Регистрируют и отдаленные последствия воздействия на организм, в частности мутагенное и канцерогенное действие. Некоторые летучие органические соединения (дихлорэтан, четыреххлористый углерод и другие хлорированные углеводороды) являются сильными печеночными ядами,

В организме летучие органические соединения метаболизируются оксидазами печени, образующиеся при этом продукты более гидрофильны и активны. Токсичность объясняют образованием активных метаболитов. Например, при биотрансформации n-гексана образуются нейротоксичные вещества 2-гексанол и 2,5-гексадион, Среди метаболитов бензола большая доля приходится на фенол (50%), меньшая — на хинол (10%), катехол (2%) и др. Производные бензола — толуолы, ксилолы окисляются по метальным группам с образованием соответствующих спиртов, альдегидов и кислот, достаточно реакционноспособных и агрессивных веществ. В дальнейшем они могут подвергаться конъюгации с глюкуроновой или серной кислотами и выводиться с мочой.

Клиническая картина и диагностика

Для передозировки летучих органических соединений характерны признаки поражения ЦНС: эйфория, расторможенность, дезориентация, головокружение, обморок, головная боль. При приеме больших доз могут возникнуть судорога, развивается коматозное состояние, часто возникают нарушения ритма сердца: желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков с возможной остановкой сердца. Затрудненное шумное дыхание связано с раздражением и отеком носоглотки или аспирацией с развитием пневмонии. Постоянные осложнения — токсическая гепато- и нефропатия, метаболический ацидоз, гипокалиемия.

Неотложная помощь

Детоксикация: прекращение контакта с ингалянтом и оксигенотерапия обычно приводят к ликвидации симптомов отравления. Антидотов нет. Симптоматическое лечение: при судорогах вводят диазепам, при развитии комы показана ИВЛ. При воздействии углеводородов проводят ранний гемодиализ.

Поделитесь с друзьями

Похожие записи

Нейротропные ядыЧто такое ингалянты

Ингалянты: признаки употребления, последствия, помощь при отравлении

Нейротропные ядыНаркотик МДПВ соль

МДПВ наркотик соль, действие, опасность для человека, последствия

Нейротропные ядыГаллюцинации вызывает лсд

Действие наркотика ЛСД на человека, передозировка, неотложная помощь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

X