Ингалянты: последствия, помощь при отравлении
Ингалянты — это летучие вещества, которые используются токсикоманами с целью получения психоактивных наркотических эффектов, путем их вдыхания. Из-за легкой доступности, законности и низкой стоимости ингаляционные вещества чаще всего принимают молодые люди из самых бедных социальных классов.
Содержание
Виды ингалянтов
- летучие органические соединения — клеи, аэрозоли, растворители, содержащие алифатические углеводороды (этан, пропан, изобутан, ацетилен); ароматические углеводороды (бензол, толуол, ксилол);
- хлорированные углеводороды (дихлорэтан, хлороформ, тетрахлорметан, трихлорэтилен, дихлордифторметан (фреон 12);
- эфиры (метоксиметан, диэтиловый эфир (для наркоза);
- кетоны/ацетаты (ацетон, этилацетат);
- смешанные соединения (бензин, керосин);
- летучие нитриты (амилнитрит); газы для анестезии (закись азота).
Действие ингалянтов на организм
Фармакологическое действие: наркотическое, сходное с действием газов, применяемых для общего наркоза.
Токсико-гипоксическое действие обусловлено снижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, также происходит поражение паренхиматозных органов.
Токсикокинетика
Летучие органические соединения поступают в организм преимущественно инфляционно (благодаря низким температурам кипения), реже — за счет резорбтивного действия при накожном нанесении с целью одурманивания или при приеме внутрь. Все летучие органические соединения — жирорастворимые вещества, что обеспечивает их легкое всасывание в легких и ЖКТ и транспорт через мембраны, в частности быструю доставку в ЦНС с пиком концентрации через 15-30 мин после ингаляции. После приема внутрь максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-3 ч. Время полувыведения может составлять от нескольких часов до суток из-за депонирования соединений в органах, богатых липидами. Элиминация происходит преимущественно с выдыхаемым воздухом, меньше с мочой, а также в виде метаболитов с желчью после метаболизма в печени.
Отмечена высокая токсичность ингалянтов (летучих органических соединений) для кровеносной, иммунной систем, печени и других паренхиматозных органов.
Регистрируют и отдаленные последствия воздействия на организм, в частности мутагенное и канцерогенное действие. Некоторые летучие органические соединения (дихлорэтан, четыреххлористый углерод и другие хлорированные углеводороды) являются сильными печеночными ядами.
В организме летучие органические соединения метаболизируются оксидазами печени, образующиеся при этом продукты более гидрофильны и активны. Токсичность объясняют образованием активных метаболитов. Например, при биотрансформации n-гексана образуются нейротоксичные вещества 2-гексанол и 2,5-гексадион. Среди метаболитов бензола большая доля приходится на фенол (50%), меньшая — на хинол (10%), катехол (2%) и др. Производные бензола — толуолы, ксилолы окисляются по метальным группам с образованием соответствующих спиртов, альдегидов и кислот, достаточно реакционноспособных и агрессивных веществ. В дальнейшем они могут подвергаться конъюгации с глюкуроновой или серной кислотами и выводиться с мочой.
Употребление ингалянтов
Ингалянты при комнатной температуре выделяют пары, которые можно вдыхать. В большинстве случаев вдыхают бензол, толуол, трихлорэтилен и ацетон. Многие подростки также используют амилнитрит, который вызывает сексуальное возбуждение и изменения сознания. Летучие вещества вдыхаются непосредственно из контейнера или из полиэтиленового пакета, который закрывает как нос, так и рот. Другие — выливают содержимое на ткань, которую затем нюхают.
Сленговые названия летучих растворителей:
- веселящий газ;
- молния;
- медуза;
- удар;
- арматура;
- лунный газ;
- раздевалка.
Большинство ингаляционных веществ находятся в виде жидкостей или паст, продаваемых в тюбиках, пластиковых контейнерах, металлических банках или бутылках.
Эффект от употребления
При вдыхании растворителей могут наблюдаться симптомы:
Изначально возникает агитация, а затем апатия.
- у большинства людей есть эйфория с тенденцией фантазировать,
- визуальные галлюцинации, подобные снам,
- уверенность в себе, высокая самооценка
- затем — сонливость,
- депрессия,
- снижение физической активности, вплоть до неподвижности.
Поведение человека, находящегося под воздействием вдыхаемого вещества, может напоминать алкогольное опьянение. Характерный запах изо рта сохраняется в течение многих часов.
Другие сообщают об аномалиях восприятия:
- звон в ушах,
- гиперчувствительность к свету,
- двоение зрения,
- нарушение координации движений,
- головные боли,
- бормотание,
- сердцебиение,
- быстрое дыхание,
- слезотечение,
- раздражение слизистых оболочек,
- тошнота, рвота и
- мидриаз.
Токсикологические свойства отдельных ингаляционных веществ могут варьироваться в зависимости от различного химического состава. Летучие вещества сильно нарушают работу центральной и периферической нервной системы. Они быстро проникают в гематоэнцефалический барьер и вызывают потерю серого вещества в мозге. По сродству с липидами они могут повредить паренхиматозные органы, такие как печень или почки. Они нарушают работу костного мозга, повреждают тромбоциты, приводят к анемии. Газ для зажигалок (бутан) может вызвать отек горла и смерть от удушья. Большая группа ингаляционных веществ дестабилизирует сердце, вызывая аритмию и сердечную недостаточность.
Передозировка и отравление
Вдыхание летучих растворителей легко приводит к передозировке и острому отравлению. Возникают нарушения дыхания, кровяное давление падает, человек теряет сознание. Потере сознания обычно предшествует бред или судорожный припадок. Другими симптомами летучих отравлений растворителем являются: ацидоз, аритмия , отек легких, анурия. Обычно острое ингаляционное отравление весьма опасно и требует госпитализации пациента. Смертность высока.
Клиническая картина отравления и диагностика
Для передозировки летучих органических соединений характерны признаки поражения ЦНС:
- эйфория,
- расторможенность,
- дезориентация,
- головокружение,
- обморок,
- головная боль.
При приеме больших доз могут возникнуть судороги, развивается коматозное состояние, часто возникают нарушения ритма сердца: желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков с возможной остановкой сердца. Затрудненное шумное дыхание связано с раздражением и отеком носоглотки или аспирацией с развитием пневмонии. Постоянные осложнения — токсическая гепато- и нефропатия, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Другие осложнения при вдыхании летучих веществ включают, в частности, изменения атрофии мозга, синдром слабоумия, отсутствие критики, нарушение сознанияи склонности к рискованному поведению, например, вступать в драки, прыгать с высоты. Длительное вдыхание ингаляционных веществ вызывает психическую и физическую зависимость и повышенную толерантность к дозам.
Неотложная помощь
Детоксикация: прекращение контакта с ингалянтом и оксигенотерапия обычно приводят к ликвидации симптомов отравления. Антидотов нет. Симптоматическое лечение: при судорогах вводят диазепам, при развитии комы показана ИВЛ. При воздействии углеводородов проводят ранний гемодиализ.
Как обнаружить, что ребенок употребляет ингалянты
Физические признаки использования ингалянта:
— следы краски или вещества на одежде или на коже;
— пятна, раздражения вокруг рта;
— красные глаза или нос, или царапины;
— дыхание имеет запах «химикатов»;
— нечеткая речь;
— потребитель выглядит пьяным или дезориентированным;
— потеря аппетита;
— возбудимость и / или раздражительность.
Последствия употребления
Люди, зависимые от летучих растворителей, обнаруживают нарушения памяти и интеллекта, расстройства поведения, расстройства настроения, подозрительность и недоверчивость. Они страдают от желудочных расстройств, нарушений сна, нистагма, нарушений равновесия. Характерны ощущение усталости, раздражительности, наличие головных болей, постоянная жажда, носовые кровотечения, воспаление горла, конъюнктивит, кашель, трещины на губах, пустулы и язвы вокруг рта.
После нескольких месяцев приема растворителей, а затем прекращения может появиться синдром отмены, хотя симптомы довольно слабо выражены. Наиболее распространенными симптомами отмены являются:
- раздражительность,
- беспокойство,
- депрессия,
- мышечные толчки,
- увеличение частоты сердечных сокращений,
- тошнота.
Использование летучих растворителей часто сопровождается наличием психотических симптомов — галлюцинациями, иллюзиями, чувством силы.
Психопатологическая картина аналогична картине энцефалопатии, вызванной потреблением барбитуратов.
Из-за галлюцинаций и бреда, подростки могут получить смертельные травмы в результате опасного поведения. Среди пользователей летучих растворителей, имеются случаи возникновения пожара, когда человек курит и одновременно вдыхает ингаляционные вещества, случаи смерти от удушья, когда человек с пакетом на голове не контролирует себя и задыхается или смерти из-за автомобильных аварий. Летучие растворители значительно ухудшают работу мозга человека в результате дестабилизации работы нейротрансмиттеров.
http://medicalit.ru/otravlenija/neyrotropnyie-yady/ingalyanty/http://medicalit.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikomania.jpghttp://medicalit.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikomania-300x300.jpgНейротропные ядыгаллюцинацииИнгалянты - это летучие вещества, которые используются токсикоманами с целью получения психоактивных наркотических эффектов, путем их вдыхания. Из-за легкой доступности, законности и низкой стоимости ингаляционные вещества чаще всего принимают молодые люди из самых бедных социальных классов.Виды ингалянтовлетучие органические соединения — клеи, аэрозоли, растворители, содержащие алифатические углеводороды (этан, пропан,...admin marinkamalinka@rambler.ruAdministratorМедицинская литература онлайн
Добавить комментарий