Отравление метиловым спиртом (метанолом)

К ядам, которые вызывают значительное поражение почек, относят метиловый спирт, этиленгликоль и соединения тяжелых металлов. При остром отравлении этими веществами наступает поражение и других органов и систем из-за отсутствия у них строгой избирательности воздействия только на почки.

Характеристика метилового спирта (метанола)

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, СН3ОН) — продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составе технического спирта используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой к формальдегиду, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит — фолат формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола.

Так что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназой, чем метанол, его используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисления метанола в его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве — с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты.

В ЖКТ метанол адсорбируется углем активированным, поэтому при остром отравлении он не используется.

Метанол в организме проявляет наркозное, нейротоксическое и нефротоксическое действие, вызывает метаболический (обменный) ацидоз. Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС — слабее.

Летальная доза метанола около 50-100 мл, но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл.

Симптомы отравления метиловым спиртом

После контакта этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых оболочек появляются признаки легкого опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч, развивается острое отравление. Важнейшим ранним проявлением его является нарушение зрения «картины снегопада», «метель», «тумана или сетки перед глазами», двоение, нарушение остроты зрения и т.д.. Больные жалуются на затуманенное зрение, головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, боль в животе, в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной.

Нарушается дыхание (типа Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги, расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз.

Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека головного мозга и легких, коллапса или острой почечной недостаточности.

Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе — важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом:

  • а) коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, для чего проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечно-сосудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
  • б) при наличии судорог — использование антиконвульсантов ;
  • в) ликвидация метаболического ацидоза путем введения 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната;
  • г) угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл 30% раствора или внутривенно 100 мл 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
  • д) повышение активности фолатнезависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в СО2
  • е) повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината 30-60 мг, 10 мл 5% растворов аскорбиновой кислоты, витаминов В1 и В6 по 4-5 мл;
  • е) проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга — спинномозговая пункция.

После оказания неотложной помощи больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ. Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг%. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.

 


Поделитесь с друзьями

Похожие записи

Отравление щелочами (каустическая сода, нашатырный спирт)

Неотложная помощь при ингаляционном отравлении

Отравление марганцовкой (перманганатом калия), перекисью водорода

комментария 2

  1. Отравления Метилом хуже чем гиптилом. Метил является ускорителем ракетной тяги. В камеру сгорания добавляют метил для того чтобы огонь нашел выхода. Метил пить нельзя. Это же фактически гиптил только более жидкий. Метил представляет собой прозрачные поля плоские растекающиеся вес его возрастает моментально. Попробуйте крышку от кастрюли положите под воду и поднимите резко. Чувственно возрастанее массы. Метиловый спирт так же но поднять не возможно. Общий симптом недосып. Спят на ходу. Запретить антиоблединитель на авиации не возможно а их метил в тисячи раз сильнее тосола. Что делать? Первое это нагнетать старстей они тяжелы.
    Можно просто взять пружину автомобильную старую и намотать на нее слева и с права вертикальнодве канатные веревки. Штанина с ломпасами. Одна ломпасина снаружи другая тоже снаружи. И поставить сие конструкцию в алюминиевую флягу из под метила или в бочку тоже из под метила. Лучше в бочку с неровными краями и закрыть пластмассовой крышкой. Все вокруг начнет светиться. Метил получит выточку отверстие туда и будет нагнетаться ветер который поднимет метиловую лепешку. И взлетит все это в космос на околоземную орбиту. Будет подобие Дубаи.

  2. неужели нельзя изготовить лакмусные бумажки реагирующие на метил и просто выдавать их в аптеках и вино-водочных отделах?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *