Острые отравления солями таллия

Соединения таллия часто используют в производстве: хлорид и карбонат таллия — для изготовления оптических приборов, сульфат — в производстве средств для удаления волос, в составе отравы для грызунов (целиопаст), малонат и формиат таллия — при минералогических анализах (жидкость Клеричи).

После приема внутрь соединения таллия быстро всасываются и переходят из крови в тканевые клетки, реабсорбируются в почечных канальцах, длительно депонируются в тканях и медленно выводятся из организма через ЖКТ, с мочой, желчью и слюной.

Отравление таллиемСоединения таллия характеризуются преимущественно нейротоксическим и нефротоксическим действием, обусловленным поражением ряда ферментных систем организма. Особенностью является вызываемое ими нарушение образования кератина в волосяных луковицах, что приводит к алопеции. Известны многие случаи использования таллия в криминальных целях.

Токсическая концентрация таллия в крови более 8-80 мкг/л, в моче — более 200 мкг/л.

Симптомы отравления таллием

При тяжелых пероральных отравлениях развиваются рвота, понос, боли в животе, иногда парез кишечника, определяется болезненность при пальпации области кишечника, преимущественно тонкого. Пострадавший также может отмечать сильные боли в животе самостоятельного характера, по интенсивности сопоставимые с кишечной коликой, принимать «анталгическую» позу с согнутыми и подтянутыми к туловищу конечностями. Токсический гастроэнтерит может иметь геморрагический характер. Возможно развитие артериальной гипертензии, характерна стойкая тахикардия.

При приеме токсичных доз таллия первое место, как правило, занимает неврологическая симптоматика с расстройствами чувствительности по типу радикулоневрита: на 1-2-е сутки появляются парестезии в области верхних конечностей (в некоторых случаях — в сочетании с кожным зудом), которые начинаются с пальцев и через 2-3 сут сменяются выраженными болями. Подобная симптоматика со стороны нижних конечностей развивается позже — через 3-4 сут, а боли локализуются в области икроножных мышц и мыщц бедер. В итоге больные не могут пользоваться конечностями сначала из-за выраженных болевых ощущений, затем вследствие формирующегося тетрапареза или вялых параличей как следствия периферического полиневрита. Нередко появляются также боли в суставах (коленных, голеностопных и др.).

Одновременно может увеличиваться выраженность токсической энцефалопатии, которая проявляется потерей аппетита, астенией (вялость, утомляемость, бессонница, судороги, психические расстройства). Появляются тремор, нарушения сна, головные боли, выраженная психическая лабильность, дезориентация, поведение становится неадекватным. В связи с токсическим поражением черепно-мозговых нервов может отмечаться уменьшение выраженности корнеальных и глоточных рефлексов с девиацией язычка и сглаженностью носогубных складок. Характерна оптическая невропатия со снижением остроты зрения, с диплопией, косоглазием. Возможны повторные эпизоды эпилептиформных судорог. Поражение ЦНС обычно сопровождается стойкой субфебрильной температурой (37,3-37,7 °С).
В наиболее тяжелых случаях угнетение ЦНС увеличивается: развиваются сомноленция и кома, на фоне которых в сроки от 7-10 сут и до 1-2 мес могут наступить паралич дыхания и смертельный исход от отека мозга.

Возможно развитие токсической гепато- и нефропатии.

Поздние признаки отравления (на 10-14-е сутки, иногда раньше) — алопеция, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, лишаеподобный дерматит и сыпь на коже. Нередко к ним присоединяется вторичная инфекция в виде пиодермии — гнойничковых высыпаний и мелких фурункулов, быстро проходящих на фоне детоксикации, особенно ГД.

Для ингаляционных поражений таллием характерна практически аналогичная клиническая картина (в этом случае менее выражено поражение ЖКТ).

Рекомендуем по теме:

Лечение острого отравления таллием

Лечение при острых отравлениях соединениями таллия комплексное, заключается в проведении активных методов искусственной детоксикации (повторный или длительный гемодиализ) и специфической терапии с помощью унитиола  и калий-железо гексацианоферрата (ферроцин), а также калия йодида и 4%, 10% растворов калия хлорида.

http://medicalit.ru/wp-content/uploads/2014/03/tallium.jpghttp://medicalit.ru/wp-content/uploads/2014/03/tallium-300x300.jpgadminПочечные ядыпочкиОстрые отравления солями таллия Соединения таллия часто используют в производстве: хлорид и карбонат таллия — для изготовления оптических приборов, сульфат — в производстве средств для удаления волос, в составе отравы для грызунов (целиопаст), малонат и формиат таллия — при минералогических анализах (жидкость Клеричи).После приема внутрь соединения таллия быстро всасываются и...новости медицины и здоровья