Отравление тяжелыми металлами и их солями

Характеристика тяжелых металлов

К тяжелым металлам относятся бериллий, ванадий, вольфрам, железо, кадмий, кобальт, медь, никель, свинец, сурьма, таллий, хром, цинк и другие элементы. Соединения этих металлов широко используются в различных отраслях промышленности, сельскохозяйственного производства, а также в медицине. Они характеризуются значительной химической активностью, поэтому в живом организме могут вступать во взаимодействие с различными веществами, особенно с белками, нуклеиновыми кислотами, ферментами, другими веществами.

Такое взаимодействие с эндогенными веществами нередко приводит к их повреждению, что может проявляться различными токсическими эффектами.

Токсичность соединений тяжелых металлов обусловлена их структурой, химическими и физико-химическими свойствами и рядом экзо-и эндогенных факторов. В частности, она возрастает с увеличением атомной массы металлов и способностью к диссоциации их комплексов с белками. Важное значение имеет растворимость в воде и липидах.

Нерастворимые соединения, например бария сульфат, вообще нетоксичные, тогда как их растворимые аналоги очень вредны. Токсичность соединений тяжелых металлов растет со степенью диссоциации. Металлическая ртуть, как и свинец, медь, в ЖКТ не всасывается, поэтому токсическое действие не проявляет.

Но в открытых водоемах металлическая ртуть превращается в токсичное алкилртуть. Поэтому после поедания рыбы, которая живет в таких водоемах, могут возникать острые отравления. Смертельные дозы некоторых соединений тяжелых металлов для взрослых при их пероральном поступлении в организм представлены в таблице.

 

Соединения тяжелых металлов могут проникать в организм через легкие, ЖКТ, кожу и при парентеральном введении. В наибольшей степени они накапливаются в печени, почках, головном мозге, миокарде, кишечнике, эритроцитах, костной ткани. Выделяются свободно, главным образом — почками и ЖКТ, в меньшей степени — легкими и железами (потовыми, слюнными, молочными). Органические соединения выводятся из организма медленнее, чем неорганические.

Симптомы отравления тяжелыми металлами

Характер токсического действия различных соединений тяжелых металлов обусловлен их местными и резорбтивными эффектами. Местно они вызывают вяжущее, раздражающее, даже некротический эффект, а резорбтивного — нарушают функцию любых органов, особенно нервной и сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, почек. Механизм действия этих соединений определяется их блокирующим влиянием на тиоловые, аминные, карбоксильные и другие функционально активные радикалы белков-ферментов.

В связи с этим нарушается обмен белков, жиров и углеводов в тканях.

В виде паров и пыли много соединений тяжелых металлов, особенно меди, кадмия, хрома, ртути и др.., Раздражая слизистые оболочки, могут вызывать острые конъюнктивиты, риниты, ларингиты, бронхиты. их нередко сопровождает недомогание, астматические приступы, проявления аллергии. Так, при остром отравлении кадмием или медью, вызванном вдыханием паров или пыли, может развиваться затяжной металлическая лихорадка. Она проявляется появлением металлического вкуса во рту, жажды, чувством разбитости, возникновением тошноты и рвоты, боли в животе, сонливости или бред.

Появляется боль в мышцах, сухой кашель, озноб с повышением температуры тела до 38-41 ° С.

Подобно интоксикации соединениями меди, при ингаляционных острых отравлениях препаратами свинца, например тетраетилсвинцом, многочисленные их признаки появляются также через несколько часов относительного благополучия. Основными их проявлениями являются слабость, растущая утомляемость, головная боль, анорексия, бессонница или неглубокий сон, нарушение вкуса, атаксия, тремор, гипотензия, брадикардия, гипотермия, эйфория. Вскоре у пострадавших развивается делирий, напоминающий алкогольный: бред, зрительные и слуховые галлюцинации и т.п..

Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов

Неотложная помощь при острых отравлениях соединениями тяжелых металлов ингаляционным путем проводится в следующем объеме:

  • а) обеспечение строгого постельного режима и наладка ингаляции кислорода;
  • б) прекращение действия отравляющего вещества, для чего необходимо промыть глаза водой, ввести в конъюнктивальные щели по 2 капли 0,5% раствора дикаина или 2-3% раствора лидокаина, наладить щелочные ингаляции;
  • в) устранение боли путем инъекции 1 мл 2% раствора промедола;
  • г) осуществление дезинтоксикации организма с помощью антидотов — унитиола внутривенно или внутримышечно 10-20 мл 5% раствора, натрия тиосульфата внутривенно 100 мл 30% раствора, тетацин-кальция внутривенно 20-40 мл 10% раствора в 250-500 мл 5% раствора глюкозы в сутки капельно;
  • д) улучшение функции дыхательной системы введением 10 мл 2,4% раствора эуфиллина;
  • е) улучшение обмена веществ и общего состояния организма введением преднизолона, витаминов группы В и др.;
  • ж) лечения отека легких, если он развивается.

Все пострадавшие в результате острых отравлений соединениями тяжелых металлов подлежат госпитализации в лечебные учреждения, в которых возможно проведение гемосорбции.


Поделитесь с друзьями

Похожие записи

Отравление щелочами (каустическая сода, нашатырный спирт)

Неотложная помощь при ингаляционном отравлении

Отравление марганцовкой (перманганатом калия), перекисью водорода

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *