Механизм действия

Цианиды содержат синильную кислоту, по строению они близки к гемоглобину и включают простетическую группу и ион железа. В отличие от гемоглобина, где валентность атома железа при присоединении молекулярного кислорода не изменяется, валентность атома железа в цитохромах при транспорте электронов постоянно изменяется. Цианистые соединения действуют на цитохром а:з (цитохромоксидазу). Циан-ион взаимодействует с цитохромоксидазой, когда атом железа в геме находится в окисленной форме (ферри-ион — Fe3+). Образующийся комплекс циан-иона и цитохромоксидазы достаточно прочный, в результате чего трехвалентное железо ферри-иона не может восстановиться и принять электроны от предыдущего цитохрома. Это приводит к блокаде всей дыхательной цепи переносчиков кислорода в митохондриях, и тканевое дыхание при действии цианидов угнетается почти полностью (90% и более), в первую очередь в нервной ткани. В результате нарушается процесс окислительного фосфорилирования и тормозится выработка макроэргических соединений. Клетка переходит на анаэробный метаболизм, в процессе которого в крови возрастает содержание молочной кислоты — развивается метаболический ацидоз. Возникает артериализация венозной крови (повышается насыщение кислородом венозной крови из-за неспособности тканей утилизировать кислород). В норме следовые количества цианидов детоксицируются путем связывания присутствующим в крови метгемоглобином, который препятствует взаимодействию цианидов с цитохромоксидазными ферментами. Цианметгемоглобин удаляется в форме тиоционатного комплекса почками. При перегрузке данной системы детоксикации экзогенно поступавший цианид вызывает отравление. Введение антидотов повышает мощность эндогенных защитных механизмов. Токсическая концентрация в крови 0,5-1 мг/л. У курильщиков концентрация цианидов может достигать 0,1 мг/л.

Клиническая картина

Ведущие симптомы связаны с нарушениями в деятельности ЦНС: расстройством центральной регуляции сердечной деятельности и дыхания. Нарастающая клиника отравления проявляется развитием острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности на фоне декомпенсированного метаболического ацидоза- В случае гибели пострадавшего причиной смерти является остановка дыхания и сердечной деятельности. Характерный симптом отравления — ярко-розовая окраска кожи, слизистых оболочек губ и глаз, что сохраняется посмертно. Блокада окислительного фосфорилирования в митохондриях клеток препятствует освобождению кислорода из оксигемоглобина, и венозная кровь, перенасыщенная кислородом, придает коже ярко-розовую окраску.

adminОтравления растениямиядовитыйМеханизм действия Цианиды содержат синильную кислоту, по строению они близки к гемоглобину и включают простетическую группу и ион железа. В отличие от гемоглобина, где валентность атома железа при присоединении молекулярного кислорода не изменяется, валентность атома железа в цитохромах при транспорте электронов постоянно изменяется. Цианистые соединения действуют на цитохром а:з (цитохромоксидазу)....новости медицины и здоровья