Наперстянка (дигиталис) отравление








Наперстянка (дигиталис)НАПЕРСТЯНКА(ДИГИТАЛИС)

Название рода произошло от латинского слова digitus — палец» Русское название — наперстянка дано за форму венчика, напоминающего наперсток. Род насчитывает около 25 видов, произрастающих в России и Европе. Два вида наперстянки особенно ядовиты; наперстянка пурпуровая и наперстянка крупноцветковая.

Digitalis purpurea — сердечный гликозид, распространенное декоративное и лекарственное растение, относится к семейству Норичковых (Scrophulariaceae).

Наперстянка пурпуровая (пурпурная) — многолетнее растение, встречается в садах, лесах и рощах, хорошо освещенных солнцем. Стебли прямостоячие маловетвистые, высотой до 150 см. Листья бархатистые, сверху темно-зеленые, снизу сероватые. Края всех листьев неравномерные. Цветки пурпурного цвета, крупные, собраны в густую многоцветковую кисть. Цветущие наперстянки достигают 2 м в высот)’. Встречается белый, розовый, розово-сиреневый, кремовый, желтоватый и рыжевато-коричневый окрасы лепестков. Цветет в июне-июле. Плод — овальная коробочка, содержащая большое количество мелких семян. Семена коричневатые, овальные, вызревают в августе. Корень мочковатый.

Наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora) распространена в европейской части России, на Южном Урале и юге Западной Сибири. Растение многолетнее, волосисто-опушенное, высотой до 120 см. Стебель прямостоячий. Листья продолговато-ланцетные, по краю и жилкам опушенные, длиной до 20 см. Цветки крупные, колокольчатые, удлиненные до 4 см, желтые, внутри с коричневыми жилками. Цветет в июне-июле. Плод — яйцевидная коробочка. Семена коричневатые, овальные, вызревают в августе»

Все части обоих растений ядовиты, но особенно семена и листья. Растения содержат большое количество сердечных гликозидов, в частности пурпуреагликозид (дезацетиллантозид А) и пурпуреагликозид В (дезацетиллантозид В), которые в процессе высушивания ферментативно расщепляются на дигитоксин, гиталин, гитоксин и глюкозу.

Клиническая картина отравления сердечными гликозидами

Нарушения деятельности центральной и вегетативной нервной системы проявляются развитием тошноты, рвоты, расстройством зрения и сознания. Патология со стороны сердечно-сосудистой системы протекает с развитием сердечной аритмии, желудочковых экстрасистол, брадикардии, различной степени атриовентрикулярной блокады. В тяжелых случаях отравления отмечается снижение АД, развиваются коллапс, фибрилляция желудочков и остановка сердечной деятельности. Характерна гиперкалиемия (калий остается во внеклеточном пространстве из-за блока Na+,K+-Hacoca). Внеклеточный К~ снижает сродство фермента к сердечным гликозидам. Отчасти поэтому некоторые токсические эффекты сердечных гликозидов нивелируются в условиях гиперкалиемии.

На ЭКГ при легкой и средней степени тяжести отравления выявляется удлиненный интервал P-R (удлинение времени реполяризации), укорочение Р- Q, депрессия S-T, уменьшение амплитуды зубца Т. В тяжелых случаях развиваются тахиаритмия, сердечный блок как результат угнетения синоатриального узла, снижается проводимость в АВ-узле.

Лечение

При отравлении сердечными гликозидами промывают желудок, вводят активированный уголь. Проводят форсированный диурез, детоксикационную гемосорбцию. При брадикардии показан атропин. При нарушении внутрисердечной проводимости и аритмии применяют лидокаин или фенитоин. Введение препаратов кальция противопоказано из-за риска развития гиперкальциемии, приводящей к еще большему повышению концентрации кальция в кардиомиоцитах и развитию устойчивой систолы — «каменного сердца».

Поделитесь с друзьями

Похожие записи

Отравления лекарственными препаратамиКаптагон наркотик

Каптагон наркотик, симптомы, последствия

Здоровьеклимакс

Ранний климакс повышает риск инсульта

Отравление бета блокаторами, блокаторами бета адренорецепторов

Отравление бета блокаторами, блокаторами бета адренорецепторов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

X