Отравление глюкокортикоидами (стероидами)
Отравление глюкокортикоидами
Стероидные гормоны коры надпочечников являются производными прегнана и отличаются наличием оксигрупп в 11 и 17 положении. Выделяют две группы гормонов — минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) и глюкокортикоиды (кортизон, кортизол и их синтетические аналоги). Препараты первой группы влияют на обмен электролитов и воды, второй — в большей степени на углеводный, белковый и липидный обмен.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, десенсибилизирующее, антиаллергическое. Обладают также иммунодепрессивными, противошоковыми, антитоксическими свойствами.
Клиническая картина и симптомы
Передозировка глюкокортикоидов в сравнении с нежелательными явлениями, возникающими при длительном их применении, встречается относительно редко. Она возможна только при введении очень высоких доз препаратов. Возможны развитие синдрома Иценко-Кушинга (задержка воды и натрия в организме), отеки, усиление выведения калия и кальция, гипертония, гипергликемия, остеопороз. Вероятны нервно-психические проявления — эйфория, возбуждение, эпилептоидные судороги, расстройства сна, умеренное повышение АД, иногда боли в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота. Внезапное прекращение приема глюкокортикоидов вызывает обострение патологического процесса.
При использовании некоторых глюкокортикоидов (гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон, флудрокортизон) возможны нарушение электролитного баланса (гипокалиемия), аритмии, кардиомиопатия. Вероятность передозировки возрастает на фоне приема диуретиков, сердечных гликозидов, амфотерицина В.
Лечение
Симптомы передозировки проходят при уменьшении дозы, назначении препаратов калия и магния и, как правило, не требуют отмены глюкокортикоидов.
Рекомендуем по теме:
Добавить комментарий