Отравления блокаторами Н2 рецепторов

Препараты: ранитидин, фамотидин и др.

Фармакологическое действие: регуляция секреторной деятельности желудка; антигистаминное, противоаллергическое действие. Для некоторых препаратов этой группы характерна седативная, антихолинергическая и противовоспалительная активность.

Токсическое действие: нейро-, нефро-, гепато- и кардиотоксическое.

Токсикокинетика

Блокаторы Н2-рецепторов легко всасываются после приема внутрь. В связи с малой липофильностью не проникают через гематоэнцефалический барьер и не оказывают седативного действия. Биодоступность около 40-50% из-за первичного прохождения через печень; период полувыведения — от 2 до 4 ч.

Циметидин® и ранитидин подавляют активность некоторых изоферментов цитохрома Р-450 и других ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию ксенобиотиков, в связи с чем повышается их токсичность и усугубляются побочные эффекты.

Клиническая картина и диагностика

Больные достаточно хорошо переносят прием блокаторов Н2рецепторов. Передозировка может произойти при внутривенном введении препаратов (низатидина*,  фамотидина); проявляется в основном поражением центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Признаки передозировки при внутривенном введении препаратов: брадикардия, спутанность сознания (чаще у пожилых больных), тремор, тахикардия, АВ-блокада, асистолия, гипотензия, коллапс.

При приеме внутрь больших доз больные жалуются на тошноту, рвоту, диарею или запор, звон в ушах, головную боль, боли в мышцах.

Рекомендуем по теме:

Неотложная помощь

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез с ощелачиванием крови, восстановление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Антихолинергический синдром купируют парентеральным введением аминостигмина, галантамина или физостигмина, при их отсутствии вводят оксибутират натрия внутривенно медленно. Для потенцирования эффекта аминостигмина внутривенно можно ввести инозин (рибоксин*). Кроме того, показана инфузионная терапия, по показаниям — вазоконстрикторные средства (допамин, кордиамин).

 

adminОтравления лекарственными препаратаминейроОтравления блокаторами Н2 рецепторовПрепараты: ранитидин, фамотидин и др.Фармакологическое действие: регуляция секреторной деятельности желудка; антигистаминное, противоаллергическое действие. Для некоторых препаратов этой группы характерна седативная, антихолинергическая и противовоспалительная активность.Токсическое действие: нейро-, нефро-, гепато- и кардиотоксическое.ТоксикокинетикаБлокаторы Н2-рецепторов легко всасываются после приема внутрь. В связи с малой липофильностью не проникают через гематоэнцефалический барьер...новости медицины и здоровья