Отравление бета блокаторами, блокаторами бета адренорецепторов
Отравления блокаторами бета-адренорецепторов
Препараты: атенолол (бетакард*) пропранолол (анаприлин*, обзидан*), надолол, пиндолол (вискен*), метапролол, эсмолол и др.
Фармакологическое действие: гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое (блокада бета-адренорецепторов).
Кардиотоксическое действие: уменьшение сердечного выброса и снижение САД и ДАД; подавление автоматизма синусового узла, замедление внутрисердечной проводимости.
Токсикокинетика
Атенолол — кардиоселективный блокатор бета адренорецепторов. После приема внутрь всасывается около 50% принятой дозы, максимум действия достигается через 2-4 ч; связывается с белками плазмы на 6-16%,. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками на 85% в неизмененном виде, время полувыведения составляет 6-9 ч. Токсическая доза — более 500 мг/сут.
Клиническая картина и симптомы
При передозировке блокаторов бета-адренорецепторов возникают брадикардия, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия; на ЭКГ регистрируют АВ-блокаду II-III степени.
Неотложная помощь
Показаны промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез, ГД, плазмаферез. При брадикардии внутривенно вводят атропин, устанавливают искусственный водитель ритма. При коллапсе показана инфузионная терапия вазопрессорными средствами, например допамином (добутамин вводят при сердечной недостаточности).
Рекомендуем по теме:
Добавить комментарий