Отравление транквилизаторами (феназепамом), неотложная помощь

Характеристика транквилизаторов

Транквилизаторы — это препараты, которым присуща способность устранять чувство тревоги, страха, беспокойства, раздражительности, агрессивности. Появляется чувство покоя, уравновешенности, равнодушия, уменьшается двигательная активность. Каких-либо нарушений со стороны сознания или интеллекта не наблюдается. Итак, транквилизаторы способствуют нормализации психической и эмоциональной деятельности больных, у которых преобладают процессы возбуждения. Поэтому они используются для лечения неврозов.

Кроме того, транквилизаторы уменьшают тонус мышц по типу центральных миорелаксантов, что является залогом целесообразности их использования при наличии судорог.

К транквилизаторам относятся, прежде всего, производные бензодиазепина (феназепам, сибазон, хлозепид, мезапам, темазепам, Назепам), а также и дериваты других химических классов (триоксазин, Мэпротан, тофизопан т.д.). Всасываются эти средства в ЖКТ достаточно активно. Выводятся из организма почками.

В токсических дозах транквилизаторы снижают возбудимость подкорковых структур мозга, в частности лимбической системы, таламической области, гипоталамуса, т.е. тех структур, которые обеспечивают эмоциональные реакции организма. Снижается активность коры больших полушарий. Развивается центральный миорелаксирующий эффект, который проявляется атаксией, дизартрией, дискоординацией движений. Психомоторное возбуждение выражается в агрессивности, галлюцинациях, делирии. Может развиться коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания и системы кровообращения.

Острое отравление транквилизаторами

Острое отравление транквилизаторами, его легкая форма, проявляется сухостью во рту, тошнотой, иногда рвотой, мышечной слабостью, вялостью, сонливостью, атаксией. Возможна гиперемия, лихорадка.

При более тяжелой форме отравления феназепамом появляется оглушение, кома, атония скелетных мышц, иногда тремор конечностей и головы, циркуляторные нарушения. Они проявляются тахикардией, аритмией сердца, гипотензией. Возможен коллапс с последующим нарушением дыхания: появляется цианоз, развивается метаболический ацидоз. При очень тяжелой интоксикации теряется сознание, появляются клонико-тонические судороги, галлюцинации, резкое снижение артериального давления, шоковое состояние.

Может развиться олигурия, анурия. Нередко повреждаются легкие: отек, воспаление, ателектаз.

Неотложная помощь при отравлении феназепамом:

  • а) промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида или 1-5% раствором натрия тиосульфата, введение в желудок активированного угля и солевого слабительного средства;
  • б) проведение протикоматозных, протиколаптоидных и противошоковых мероприятий. При наличии шока следует использовать 0,5-1% раствор изадрину капельно и 4% раствор дофамина;
  • в) проведение инфузионной терапии: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% раствор глюкозы, плазма крови, заменители плазмы;
  • г) проведение коррекции нарушений дыхания, включая ИВЛ;
  • д) ликвидация гипотензии и коллапса внутривенным капельным введением 0,2% раствора норадреналина гидротартрату или 1% раствором мезатона, или введением внутримышечно 1-2 мл 10% раствора кофеина-бензоата натрия или добутамина, целесообразно также использовать преднизолон (дексаметазон)
  • е) применение сердечных гликозидов (строфантина, коргликона), дофамина, противосудорожных средств (натрия оксибутирата), если в этом есть необходимость;
  • е) борьба с ацидозом;
  • ж) витамины, антибиотики.

Поделитесь с друзьями

Похожие записи

Неотложная помощь при ингаляционном отравлении

Неотложная помощь при ингаляционном отравлении

Отравление марганцовкой (перманганатом калия), перекисью водорода

Отравление марганцовкой (перманганатом калия), перекисью водорода

Неотложная помощь при острых отравлениях кислотами и щелочами

Неотложная помощь при острых отравлениях кислотами и щелочами

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *