Действие наркотика ЛСД на человека, передозировка, неотложная помощь
ЛСД (диэтиламид-d-лизергиновой кислоты) — это чрезвычайно сильный галлюциноген, был особенно популярен в 60-х годах XX в. и вновь обретает популярность в настоящее время. Его получают из лизергиновой кислоты, вещества добываемого из спорыньи — гриба, паразитирующего на злаковых растениях, являющегося источником эргоалкалоидов, многие из которых применяют в качестве лекарственных средств.
После систематического изучения клинических эффектов ЛСД в виде тартрата был выпущен на фармацевтический рынок в качестве лекарственного средства Delysid (Sandoz) — препарата, применяемого в психиатрии. В 50-60-е гг. препарат был широко распространен в США и Европе, позже последовал спад интереса и полное прекращение его клинического использования в начале 70-х гг.
В настоящее время на территории РФ ЛСД, как и другие производные лизергиновой кислоты, запрещены (список 1 ПККН).
Характеристика ЛСД
По химической структуре ЛСД — аналог серотонина. Известно, что он является сильным антагонистом 5-НТ2-рецепторов, однако полностью механизм его действия не изучен. Для молекулы лизергиновой кислоты возможно образование четырех стереоизомеров. Из них единственным активным соединением является d-ЛСД, в молекуле которого содержится экваториальная С8-амидная группа. Изомер, содержащий С8-амидную группу в аксиальном положении (так называемый изо-ЛСД), неактивен.
ЛСД применяют в виде разнообразных субстратов, получаемых при добавлении капли раствора наркотика к различным сорбирующим материалам. Наиболее часто применяемые носители: кубики сахара, марки, кусочки фильтровальной бумаги, фармакологически инертные порошки, которыми затем наполняют пустые желатиновые капсулы. В качестве другой распространенной формы ЛСД применяют так называемые пирамидки, для получения которых наркотик вводят в желатиновую матрицу, затвердевший желатин режут на маленькие кусочки.
Одна из форм ЛСД, преобладающая в настоящее время на нелегальном рынке — микродот представляет собой круглые таблетки примерно 1,6 мм в диаметре, характеризуется однородной дозировкой (50-100 мкг ЛСД в таблетке),
Как выглядит ЛСД, марки
80-е гг. XX в. характеризуются повсеместным распространением импрегнированных бумажных форм (так называемых марок). В отличие от ранее принятого способа их приготовления (до сих пор встречающегося в некоторых странах), когда некоторое количество раствора ЛСД капельным способом наносили на бумагу, новый способ приготовления бумажных дозированных форм состоит в погружении листов подготовленной бумаги в раствор препарата, что гарантирует получение наиболее однородного продукта. Обычно эти листы перфорируют на квадраты (около 5 ммг) содержащие типичную дозу — 30-50 мкг ЛСД. На поверхность листов наносят разнообразные рисунки — от абстрактных картинок до анимационных фигурок.
Фармакологическое и токсическое действие:
- галлюциногенное,
- психотическое, что связано с нарушением серотонинергической нервной передачи в мозге.
Токсикокинетика и биотрансформация
ЛСД быстро всасывается и распределяется в организме, легко преодолевает гематоэнцефалический барьер. Время полувыведения составляет в среднем 3,6 ч (2,9-5,1 ч). Длительность действия 8-12 ч. Максимальная концентрация в плазме после приема внутрь устанавливается в пределах одного часа, держится до 3 ч на том же уровне и далее резко снижается. Связывание с белками плазмы крови 90%.
Наркотик быстро метаболизируется и выводится. Менее 1% дозы обнаруживают в моче в виде неизмененного соединения. Метаболизм диэтиламида-d-лизергиновой кислоты в организме человека полностью не изучен, основные сведения получены по результатам экспериментов с животными или из экспериментов in vitro с микросомами печени человека.
Основные продукты превращения ЛСД in vitro — этиламид лизергиновой кислоты (ЛАЭ) и его эпимер — изо-ЛАЭ. При метаболизме в организме человека (в отличие от опытов in vitro) ЛАЭ образуется в незначительных количествах, а основными продуктами биотрансформации являются N-деметилированное производное — нор-ЛСД и его эпимер; 2-оксо-ЛСД и 2-оксо-З-гидрокси-ЛСД; 12-, 13-и 14-гидрокси-ЛСД, которые выводятся с мочой в виде конъюгатов.
Ввиду низкой величины, ЛСД и его метаболиты практически не накапливаются в органах и тканях. Содержание наркотика в волосах также очень мало и составляет пикограммовые количества.
Пороговая токсическая доза при обычном приеме внутрь (из пропитанной ЛСД бумаги) составляет 20 мкг, средняя действующая доза равна 100-300 мкг. Пороговая концентрация в крови около 0,003 мкг/мл, смертельная — более 0,005 мкг/мл.
Эффекты ЛСД
Соматическими симптомами, появляющимися после приема ЛСД, являются:
- мидриаз,
- увеличение температуры тела,
- слюноотделение и тошнота,
- повышение артериального давления,
- ускорение пульса,
- нарушения координации и мобильности,
- мышечные спазмы и повышенные сухожильные рефлексы,
- судороги.
Психопатологические эффекты:
- иллюзии и галлюцинации, особенно визуальные,
- нарушения восприятия — времени, цвета, звука, расстояния, позиции тела,
- экстатически-эйфорическое настроение,
- нарушения когнитивных процессов — память, выводы, логическое мышление,
- мистический религиозный опыт,
- заблуждения с фантастическим содержанием,
- иногда беспокойство.
Действие ЛСД на человека
Диэтиламид лизергиновой кислоты действует на серотониновые рецепторы, особенно в области коры головного мозга и лимбической системы, которая влияет на мыслительные процессы и слуховое и зрительное восприятие. Кроме того, он мешает работе допамина и норэпинефрина.
Люди, находящиеся под влиянием ЛСД , очень восприимчивы к внушению и самовнушению.
Также может быть явление синестезии и, таким образом, слияние впечатлений, исходящих из разных чувств, например, человек может слышать цвета, видеть звуки и т. д. Нейтральные объекты и явления начинают приобретать особый символический смысл. Объекты начинают блестеть, люди испытывают чувство инородности собственного тела, появляются деперсонализация и дереализация, все вокруг кажется нереальным. Зрение становится чувствительным к контрастам, чувства заострены.
Под воздействием ЛСД появляются различные галлюцинации, иллюзии, содержание которых зависит от настроения, в котором человек находился во время приема препарата.
Пользователи также сообщают о наркотических эффектах, таких как:
- эйфория,
- перепады настроения,
- мысли преследования,
- снижение навыков критического мышления,
- легкость,
- проблемы с балансом,
- бормотание,
- путаница в пространстве,
- чувство сжатия грудной клетки,
- головокружение,
- одиночество,
- судороги,
- паника,
- плач или смех,
- холодные ноги и руки,
- всевозможные страхи.
У некоторых людей наркотик может вызывать суицидальные мысли.
Опасные симптомы действия наркотика
Следует отметить, что реакции на прием ЛСД очень различны. Может возникать очень высокая температура (даже выше 41 ° C), уровень сахара в крови повышается — до опасного уровня. Могут также быть ознобы или даже судороги, сокращения матки, гусиная кожа, быстрое дыхание, слюнотечение, чрезмерное потоотделение. Диэтиламид лизергиновой кислоты также может вызывать онемение, слабость и тошноту.
Симптомы передозировки и диагностика
Первые клинические симптомы отравления проявляются через 5-10 мин после приема вещества внутрь в виде известных симпатомиметических эффектов:
- тахикардии,
- повышения АД,
- мидриаза,
- повышения температуры тела.
Начинаются изменения в настроении, эмоциях, появляется смех, иногда крик. Через 30-90 мин развиваются субъективные эффекты, которые продолжаются 8-12 ч.
Возникают:
- эйфория,
- изменения в восприятии окружающего,
- появляются зрительные и тактильные, реже слуховые галлюцинации,
- головокружение,
- слабость,
- нарушение координации,
- увеличение мышечного напряжения,
- тремор,
- подергивания и судороги или скручивающие движения (либо полное расслабление всех мышц тела),
- головная боль, боли в различных частях тела,
- чувство тяжести в конечностях,
- разнообразные странные ощущения, в том числе сексуальные.
Эти симптомы сопровождаются бредом отношения, паранойей с психомоторным возбуждением.
Отличительный симптом отравления ЛСД — яркие зрительные галлюцинации в течение 2-3 ч после приема препаратов с нарушением сознания по типу нарколепсии.
Одно из физических выражений реакции на ЛСД — мидриаз. Он настолько необычен, что его можно использовать в качестве признака употребления и влияния препарата.
Тем не менее ни один из симптомов отравления не является стандартным и достаточно предсказуемым, чтобы его можно было считать специфическим фармакологическим действием ЛСД.
Опасны суицидальные действия. Длительность выраженной симптоматики отравления в зависимости от принятой дозы составляет 8-12 ч иногда дольше. ЛСД способен вызывать возвратные галлюцинации даже спустя 6 мес с момента последнего употребления.
Социальные последствия употребления ЛСД представляют основную проблему, связанную с его распространением. Вызываемые им психологические и психические нарушения ведут не только к асоциальному поведению, но и провоцируют действия и поступки, ведущие к причинению вреда непосредственно личности и даже к смерти.
Неотложная помощь
Детоксикация: в первый час после отравления — энтеросорбция, слабительное. Для снятия атропиноподобного синдрома показано введение галантамина, аминостигмина. Для купирования психотических проявлений применяют диазепам (10-30 мг внутрь), лоразепам (1-2 мг внутривенно), барбитураты на ночь.
Лабораторная диагностика
Учитывая низкие концентрации ЛСД и его метаболитов в биологических жидкостях, при анализе образцов биообъектов используют высокочувствительные методы анализа: ИФА, ВЭЖХ, ГХ-МС. ЛСД может разрушаться при хранении и проведении анализа, поэтому его анализ в биологических объектах — серьезная проблема аналитической токсикологии.
Последствия
В результате передозировки ЛСД о случаях смерти не сообщалось. Угроза жизни непосредственно из-за препарата не существует, но он может способствовать несчастным случаям. Вещество не вызывает физической зависимости, потому что организм не включает его в метаболические процессы. ЛСД, однако, вызывает психологическую зависимость — человек использует препарат для улучшения своего самочувствия.
http://medicalit.ru/otravlenija/neyrotropnyie-yady/chto-takoe-lsd/http://medicalit.ru/wp-content/uploads/2018/02/lsd1.jpghttp://medicalit.ru/wp-content/uploads/2018/02/lsd1-300x273.jpgНейротропные ядыгаллюцинацииЛСД (диэтиламид-d-лизергиновой кислоты) — это чрезвычайно сильный галлюциноген, был особенно популярен в 60-х годах XX в. и вновь обретает популярность в настоящее время. Его получают из лизергиновой кислоты, вещества добываемого из спорыньи — гриба, паразитирующего на злаковых растениях, являющегося источником эргоалкалоидов, многие из которых применяют в качестве лекарственных средств.После...admin marinkamalinka@rambler.ruAdministratorМедицинская литература онлайн
Добавить комментарий