ЛСД (диэтиламид-d-лизергиновой кислоты) — это чрезвычайно сильный галлюциноген, был особенно популярен в 60-х годах XX в. и вновь обретает популярность в настоящее время. Его получают из лизергиновой кислоты, вещества добываемого из спорыньи — гриба, паразитирующего на злаковых растениях, являющегося источником эргоалкалоидов, многие из которых применяют в качестве лекарственных средств.

После систематического изучения клинических эффектов ЛСД в виде тартрата был выпущен на фармацевтический рынок в качестве лекарственного средства Delysid (Sandoz) — препарата, применяемого в психиатрии. В 50-60-е гг. препарат был широко распространен в США и Европе, позже последовал спад интереса и полное прекращение его клинического использования в начале 70-х гг.

В настоящее время на территории РФ ЛСД, как и другие производные лизергиновой кислоты, запрещены (список 1 ПККН).

Содержание

Характеристика ЛСД

ЛСД вызываеь психологическую зависимостьПо химической структуре ЛСД — аналог серотонина. Известно, что он является сильным антагонистом 5-НТ2-рецепторов, однако полностью механизм его действия не изучен. Для молекулы лизергиновой кислоты возможно образование четырех стереоизомеров. Из них единственным активным соединением является d-ЛСД, в молекуле которого содержится экваториальная С8-амидная группа. Изомер, содержащий С8-амидную группу в аксиальном положении (так называемый изо-ЛСД), неактивен.
ЛСД применяют в виде разнообразных субстратов, получаемых при добавлении капли раствора наркотика к различным сорбирующим материалам. Наиболее часто применяемые носители: кубики сахара, марки, кусочки фильтровальной бумаги, фармакологически инертные порошки, которыми затем наполняют пустые желатиновые капсулы. В качестве другой распространенной формы ЛСД применяют так называемые пирамидки, для получения которых наркотик вводят в желатиновую матрицу, затвердевший желатин режут на маленькие кусочки.

Одна из форм ЛСД, преобладающая в настоящее время на нелегальном рынке — микродот представляет собой круглые таблетки примерно 1,6 мм в диаметре, характеризуется однородной дозировкой (50-100 мкг ЛСД в таблетке),

Как выглядит ЛСД, марки

Как выглядит лсд наркотик80-е гг. XX в. характеризуются повсеместным распространением импрегнированных бумажных форм (так называемых марок). В отличие от ранее принятого способа их приготовления (до сих пор встречающегося в некоторых странах), когда некоторое количество раствора ЛСД капельным способом наносили на бумагу, новый способ приготовления бумажных дозированных форм состоит в погружении листов подготовленной бумаги в раствор препарата, что гарантирует получение наиболее однородного продукта. Обычно эти листы перфорируют на квадраты (около 5 ммг) содержащие типичную дозу — 30-50 мкг ЛСД. На поверхность листов наносят разнообразные рисунки — от абстрактных картинок до анимационных фигурок.

Фармакологическое и токсическое действие:

  • галлюциногенное,
  • психотическое, что связано с нарушением серотонинергической нервной передачи в мозге.

Токсикокинетика и биотрансформация

ЛСД быстро всасывается и распределяется в организме, легко преодолевает гематоэнцефалический барьер. Время полувыведения составляет в среднем 3,6 ч (2,9-5,1 ч). Длительность действия 8-12 ч. Максимальная концентрация в плазме после приема внутрь устанавливается в пределах одного часа, держится до 3 ч на том же уровне и далее резко снижается. Связывание с белками плазмы крови 90%.

Наркотик быстро метаболизируется и выводится. Менее 1% дозы обнаруживают в моче в виде неизмененного соединения. Метаболизм диэтиламида-d-лизергиновой кислоты в организме человека полностью не изучен, основные сведения получены по результатам экспериментов с животными или из экспериментов in vitro с микросомами печени человека.

Основные продукты превращения ЛСД in vitro — этиламид лизергиновой кислоты (ЛАЭ) и его эпимер — изо-ЛАЭ. При метаболизме в организме человека (в отличие от опытов in vitro) ЛАЭ образуется в незначительных количествах, а основными продуктами биотрансформации являются N-деметилированное производное — нор-ЛСД и его эпимер; 2-оксо-ЛСД и 2-оксо-З-гидрокси-ЛСД; 12-, 13-и 14-гидрокси-ЛСД, которые выводятся с мочой в виде конъюгатов.

Ввиду низкой величины, ЛСД и его метаболиты практически не накапливаются в органах и тканях. Содержание наркотика в волосах также очень мало и составляет пикограммовые количества.

Пороговая токсическая доза при обычном приеме внутрь (из пропитанной ЛСД бумаги) составляет 20 мкг, средняя действующая доза равна 100-300 мкг. Пороговая концентрация в крови около 0,003 мкг/мл, смертельная — более 0,005 мкг/мл.

Эффекты ЛСД

Соматическими симптомами, появляющимися после приема ЛСД, являются:

  • мидриаз,
  • увеличение температуры тела,
  • слюноотделение и тошнота,
  • повышение артериального давления,
  • ускорение пульса,
  • нарушения координации и мобильности,
  • мышечные спазмы и повышенные сухожильные рефлексы,
  • судороги.

Психопатологические эффекты:

  • иллюзии и галлюцинации, особенно визуальные,
  • нарушения восприятия — времени, цвета, звука, расстояния, позиции тела,
  • экстатически-эйфорическое настроение,
  • нарушения когнитивных процессов — память, выводы, логическое мышление,
  • мистический религиозный опыт,
  • заблуждения с фантастическим содержанием,
  • иногда беспокойство.

Действие ЛСД на человека

Диэтиламид лизергиновой кислоты действует на серотониновые рецепторы, особенно в области коры головного мозга и лимбической системы, которая влияет на мыслительные процессы и слуховое и зрительное восприятие. Кроме того, он мешает работе допамина и норэпинефрина.

 Люди, находящиеся под влиянием ЛСД , очень восприимчивы к внушению и самовнушению.

Галлюцинации вызывает лсдТакже может быть явление синестезии и, таким образом, слияние впечатлений, исходящих из разных чувств, например, человек может слышать цвета, видеть звуки и т. д. Нейтральные объекты и явления начинают приобретать особый символический смысл. Объекты начинают блестеть, люди испытывают чувство инородности собственного тела, появляются деперсонализация и дереализация, все вокруг кажется нереальным. Зрение становится чувствительным к контрастам, чувства заострены.

Под воздействием ЛСД появляются различные галлюцинации, иллюзии, содержание которых зависит от настроения, в котором человек находился во время приема препарата.

Пользователи также сообщают о наркотических эффектах, таких как:

  • эйфория,
  • перепады настроения,
  • мысли преследования,
  • снижение навыков критического мышления,
  • легкость,
  • проблемы с балансом,
  • бормотание,
  • путаница в пространстве,
  • чувство сжатия грудной клетки,
  • головокружение,
  • одиночество,
  • судороги,
  • паника,
  • плач или смех,
  • холодные ноги и руки,
  • всевозможные страхи.

У некоторых людей наркотик может вызывать суицидальные мысли.

Опасные симптомы действия наркотика

Следует отметить, что реакции на прием ЛСД очень различны. Может возникать очень высокая температура (даже выше 41 ° C), уровень сахара в крови повышается — до опасного уровня. Могут также быть ознобы или даже судороги, сокращения матки, гусиная кожа, быстрое дыхание, слюнотечение, чрезмерное потоотделение. Диэтиламид лизергиновой кислоты также может вызывать онемение, слабость и тошноту.

Симптомы передозировки и диагностика

Первые клинические симптомы отравления проявляются через 5-10 мин после приема вещества внутрь в виде известных симпатомиметических эффектов:

  • тахикардии,
  • повышения АД,
  • мидриаза,
  • повышения температуры тела.

Начинаются изменения в настроении, эмоциях, появляется смех, иногда крик. Через 30-90 мин развиваются субъективные эффекты, которые продолжаются 8-12 ч.

Возникают:

  • эйфория,
  • изменения в восприятии окружающего,
  • появляются зрительные и тактильные, реже слуховые галлюцинации,
  • головокружение,
  • слабость,
  • нарушение координации,
  • увеличение мышечного напряжения,
  • тремор,
  • подергивания и судороги или скручивающие движения (либо полное расслабление всех мышц тела),
  • головная боль, боли в различных частях тела,
  • чувство тяжести в конечностях,
  • разнообразные странные ощущения, в том числе сексуальные.

Мидриаз - эффект лсд на организм человекаЭти симптомы сопровождаются бредом отношения, паранойей с психомоторным возбуждением.

Отличительный симптом отравления ЛСД — яркие зрительные галлюцинации в течение 2-3 ч после приема препаратов с нарушением сознания по типу нарколепсии.

Одно из физических выражений реакции на ЛСД — мидриаз.  Он настолько необычен, что его можно использовать в качестве признака употребления и влияния препарата.

Тем не менее ни один из симптомов отравления не является стандартным и достаточно предсказуемым, чтобы его можно было считать специфическим фармакологическим действием ЛСД.

Опасны суицидальные действия. Длительность выраженной симптоматики отравления в зависимости от принятой дозы составляет 8-12 ч иногда дольше. ЛСД способен вызывать возвратные галлюцинации даже спустя 6 мес с момента последнего употребления.

Социальные последствия употребления ЛСД представляют основную проблему, связанную с его распространением. Вызываемые им психологические и психические нарушения ведут не только к асоциальному поведению, но и провоцируют действия и поступки, ведущие к причинению вреда непосредственно личности и даже к смерти.

Неотложная помощь

Детоксикация: в первый час после отравления — энтеросорбция, слабительное. Для снятия атропиноподобного синдрома показано введение галантамина, аминостигмина. Для купирования психотических проявлений применяют диазепам (10-30 мг внутрь), лоразепам (1-2 мг внутривенно), барбитураты на ночь.

Лабораторная диагностика

Учитывая низкие концентрации ЛСД и его метаболитов в биологических жидкостях, при анализе образцов биообъектов используют высокочувствительные методы анализа: ИФА, ВЭЖХ, ГХ-МС. ЛСД может разрушаться при хранении и проведении анализа, поэтому его анализ в биологических объектах — серьезная проблема аналитической токсикологии.

Последствия

В результате передозировки ЛСД о случаях смерти не сообщалось. Угроза жизни непосредственно из-за препарата не существует, но он может способствовать несчастным случаям. Вещество не вызывает физической зависимости, потому что организм не включает его в метаболические процессы. ЛСД, однако, вызывает психологическую зависимость — человек использует препарат для улучшения своего самочувствия.